Autor: Dr. Heiderose Rupp-Schmetzer
Letzte Aktualisierung: 14.09.2024
Zähne können jederzeit verloren gehen oder beschädigt werden, insbesondere im Alter wird dieses Problem oft gravierend. Zahnersatz bietet Abhilfe, indem fehlende Zähne ersetzt, Zahnlücken geschlossen oder bei vollständigem Zahnverlust eine neue Zahnreihe (Dritte Zähne) bereitgestellt wird. Es gibt zahlreiche Möglichkeiten und Materialien für Zahnersatz, wobei die Qualität stark variieren kann. Unsere Zahnarztpraxis in Ludwigsburg ist auf alle Formen des Zahnersatzes spezialisiert. Diese Seite soll Ihnen einen umfassenden Einblick in das Thema Zahnersatz geben. Für weiterführende Fragen beraten wir Sie gerne persönlich.
Zahnersatz (ZE) bezeichnet die Wiederherstellung fehlender Zähne oder Zahnsubstanz. Dazu gehören Kronen, Brücken sowie Teil- und Vollprothesen. Oft wird auch der Begriff „Prothetik“ verwendet, der jedoch die gesamte zahnärztliche Disziplin umfasst, die sich mit der Planung, Herstellung und dem Einsatz von Zahnersatz befasst.
Unsere Praxis in Ludwigsburg bietet eine umfassende Palette an Zahnersatz-Leistungen:
Im Laufe des Lebens können Zähne aus diversen Gründen beschädigt oder verloren gehen. Häufige Ursachen sind Zahnerkrankungen wie Karies und Parodontose sowie Entzündungen im Mundbereich. Zudem nutzen sich Zähne im Laufe der Zeit ab und werden brüchiger. Auch Unfälle können zu Zahnverlust führen, wobei einzelne Zähne, komplette Zahnreihen oder das gesamte Gebiss betroffen sein können.
Die Folgen eines Zahnverlustes können schwerwiegend sein, je nach Umfang und Position. Häufig treten Einschränkungen oder der Verlust der Kaufunktion auf, ebenso Sprachprobleme und ästhetische Beeinträchtigungen. Unbehandelte Zahnlücken führen oft zu Kieferknochenschwund, Kippen benachbarter Zähne in die Lücke und Verlängerung des Gegenzahnes durch fehlenden Gegenbiss. Diese Probleme können weitere gesundheitliche Konsequenzen nach sich ziehen, wie Magen-Darm-Probleme, Kiefergelenkschmerzen oder eine craniomandibuläre Dysfunktion (CMD), die oft mit Kopfschmerzen einhergeht. Diese Folgen bedeuten einen massiven Verlust an Lebensqualität und eine erhebliche psychische Belastung. Deshalb ist ein sofortiger Zahnersatz unbedingt erforderlich.
Das Hauptziel von Zahnersatz ist der Ersatz fehlender Zähne. Dadurch werden Funktionalität und Ästhetik wiederhergestellt und die Lebensqualität erhalten oder verbessert.
Zahnersatz kann aus verschiedenen Materialien gefertigt werden, die individuell und sorgfältig ausgewählt werden müssen, da sie oft lebenslangen Kontakt mit Zahnfleisch oder Knochenhaut haben. Grundsätzlich unterscheidet man folgende Materialgruppen:
Beim Einsatz von Metall im Zahnersatz werden Legierungen anstelle reiner Metalle verwendet, wobei zwischen Nicht-Edelmetall-Legierungen (NEM) und Edelmetall-Legierungen wie Gold unterschieden wird. Metall als Material für Zahnersatz hat jedoch erhebliche Nachteile: Korrosion, Allergiepotenzial, elektrische Leitfähigkeit, Geschmacksveränderungen und die sogenannte „Antennenwirkung“.
Kunststoffe kommen hauptsächlich bei der Herstellung von Zahnprothesen zum Einsatz, sowohl für die zahnfleischfarbene Basis als auch für die darauf befestigten Zähne. Sie sind auch ideal für Provisorien und die Verblendung von Metallgerüsten. Allerdings muss, ähnlich wie bei Metallen, auf die Verträglichkeit geachtet werden. Ein großer Nachteil von Kunststoff ist seine Anfälligkeit für Beschädigungen und Brüche.
Zahnersatz aus Metallkeramik besteht aus einem Metallkern, der mit einer Keramikschicht überzogen wird. Keramik ähnelt optisch natürlichen Zähnen sehr, weshalb Metall-Keramiklösungen besonders im Frontzahnbereich bevorzugt eingesetzt werden. Dennoch können am Zahnrand kleine dunkle Ränder sichtbar bleiben.
Vollkeramik-Zahnersatz besteht ausschließlich aus Keramik, einem biokompatiblen Material, das den natürlichen Zahnhartsubstanzen sehr nahekommt. Zu diesen Werkstoffen gehören Aluminiumoxid, Magnesiumoxid, Siliziumoxid und Zirkonoxid. Keramik bietet zahlreiche Vorteile, weshalb Vollkeramik heute das beliebteste Material für Zahnersatz ist. Es ist äußerst verträglich, und es sind keine Allergien oder negativen Wechselwirkungen bekannt. Zudem hat Keramik eine Härte, die der von natürlicher Zahnsubstanz entspricht. Ästhetisch überzeugt Keramik durch seine lichtdurchscheinenden Eigenschaften, die natürliche Zähne sehr gut nachahmen. Durch spezielle Techniken und Herstellungsverfahren wie Presskeramik und Schichtkeramik kann Zahnersatz hergestellt werden, der optisch kaum von echten Zähnen zu unterscheiden ist.
In der Prothetik gibt es grundsätzlich zwei Hauptarten von Zahnersatz: festsitzenden und herausnehmbaren Zahnersatz.
Festsitzender Zahnersatz umfasst:
Herausnehmbarer Zahnersatz umfasst:
Zahnimplantate werden häufig mit Zahnersatz in Verbindung gebracht, sind jedoch streng genommen keine Zahnersatzteile, sondern künstliche Zahnwurzeln. Sie dienen als stabile Basis für Kronen, Brücken und Prothesen und sind daher essenzielle Hilfselemente. Trotz ihrer unterstützenden Funktion sind sie oft die bevorzugte Lösung, um Zahnersatz fest zu verankern. Darüber hinaus schonen sie vorhandene Zahnsubstanz und verhindern den Rückgang des Kieferknochens.
Eine Zahnkrone ersetzt den sichtbaren Teil eines Zahns und kann auf einem beschliffenen natürlichen Zahn oder einem Zahnimplantat befestigt werden. Teilkronen, Inlays und Onlays werden verwendet, wenn nur ein Teil des Zahns beschädigt ist.
Zahnbrücken überbrücken Zahnlücken mit mehreren verbundenen Gliedern. Sie werden auf natürlichen Zähnen, Implantaten oder einer Kombination beider Methoden (Verbundbrücke) befestigt. Sie sind besonders sinnvoll, wenn Zahnlücken bestehen und die benachbarten Zähne beschädigt sind.
Mit moderner Adhäsivprothetik können Brücken und Kronen besonders schonend durch Verkleben auf bestehenden Zähnen angebracht werden. Diese Technik, auch bekannt als Klebe- oder Marylandbrücken, erfordert kaum oder gar kein Anschleifen der Nachbarzähne. Deshalb ist sie ideal für Kinder und Jugendliche geeignet.
Veneers sind ultradünne Schalen aus zahnfarbener Vollkeramik, die hauptsächlich ästhetischen Zwecken dienen. Sie werden mit Spezialkleber auf die Zähne aufgebracht und sind ideal bei verfärbten Zähnen, Zahnlücken, Zahnfehlstellungen oder größeren Zahndefekten wie abgebrochenen Zähnen. Veneers bieten eine der besten ästhetischen Lösungen, um mit minimalem Aufwand hervorragende Ergebnisse zu erzielen.
Die festsitzende Implantatprothetik ist die Spitzenleistung der modernen Zahnmedizin bei zahnlosen Kiefern. Eine große Zahnbrücke mit 14 Gliedern wird auf 6-8 Implantaten verankert. Perfekt ausgeführt, sind diese festen dritten Zähne funktional und optisch nicht von natürlichen Zähnen zu unterscheiden. Diese Methode eignet sich auch für große Zahnlücken und bietet die ultimative Alternative zu herausnehmbaren Prothesen, indem sie eine vollständige Zahnrekonstruktion ermöglicht.
Vollprothesen, auch Totalprothesen oder umgangssprachlich „Gebiss“ oder „die Dritten“ genannt, ist ein herausnehmbarer Zahnersatz für komplett zahnlose Kiefer. Hergestellt aus Kunststoff, besteht die Prothese aus einer zahnfleischfarbenen Basis mit darauf befestigten Kunststoffzähnen. Sie wird mit Haftcreme am Kiefer fixiert. Trotz ihrer zeitsparenden und kostengünstigen Vorteile haben Vollprothesen erhebliche Nachteile. Die Befestigung ist oft instabil, wodurch die Prothese herausfallen oder verrutschen kann, was zu Sprachproblemen führt. Das Geschmacksempfinden wird beeinträchtigt, und schlecht sitzende Prothesen können Druckstellen, Entzündungen, Rötungen und Schwellungen verursachen. Ästhetisch sind sie ebenfalls nicht ideal. Viele Patienten empfinden Vollprothesen daher als massiven Verlust an Lebensqualität.
Teilprothesen werden verwendet, wenn noch einige natürliche Zähne vorhanden sind. Sie bestehen wie Vollprothesen aus Kunststoff, werden jedoch durch Metallbügel an gesunden Zähnen befestigt. Es gibt viele Varianten von Teilprothesen, jede mit ihren eigenen Vor- und Nachteilen. Zu den bekanntesten gehören Klammerprothesen (Modellgussprothesen), Kronen-Geschiebeprothesen und Teleskopprothesen (Doppelkronenprothesen). Teilprothesen bieten den Vorteil, dass sie mit geringem Aufwand die Kaufunktion, das Sprachvermögen und die Ästhetik wiederherstellen können. Zudem vermeiden sie die typischen Haft- und Sprachprobleme von Vollprothesen. Nachteile sind sichtbare Metallteile, möglicher Metallgeschmack und geringerer Tragekomfort. Ohne passgenaue Anpassung können Druckstellen entstehen, die jedoch durch präzise Fertigung vermieden werden können.
Herausnehmbare implantatgetragene Prothesen sind Voll- oder Teilprothesen, die auf Implantaten im Kiefer verankert werden. Ein spezieller Klick-Mechanismus sorgt für sicheren Halt und ermöglicht gleichzeitig eine bequeme Entnahme. Zu den gängigsten Formen zählen Locatorprothesen, Kugelkopfanker, Stegversorgungen und Magnet-Attachments. Diese Prothesen bieten festen Halt beim Kauen und Sprechen und verbessern die Lebensqualität erheblich.
Eine Zahnersatzbehandlung erfolgt in mehreren Schritten:
Um die Langlebigkeit Ihres Zahnersatzes zu sichern, ist eine sorgfältige Pflege unerlässlich. Für festsitzenden Zahnersatz ist gründliche häusliche Zahnpflege erforderlich. Herausnehmbare Prothesen sollten täglich mit einer Speziallösung gereinigt werden. Zusätzlich empfehlen wir zweimal jährlich eine professionelle Zahnreinigung. Beachten Sie, dass Rauchen die Lebensdauer Ihres Zahnersatzes erheblich verkürzen kann.
Hochwertiger Zahnersatz, der sorgfältig angefertigt und richtig gepflegt wird, kann ein Leben lang halten.
Ja, es gibt erhebliche Qualitätsunterschiede bei Zahnersatz. Diese Punkte sind entscheidend:
Die Kosten für Zahnersatz können nicht pauschal beantwortet werden, da sie von verschiedenen Faktoren abhängen. Neben den verwendeten Materialien beeinflussen auch die Art des Zahnersatzes, der Umfang der Behandlung, ein möglicher erhöhter Behandlungsaufwand und eventuell notwendige Zusatzleistungen den Preis.
Die gesetzlichen Krankenkassen gewähren einen Festzuschuss für Zahnersatz, der zwischen 60 und 75% der Regelversorgung abdeckt, in besonderen Härtefällen bis zu 100%. Wenn Sie zusätzliche Leistungen möchten, die den Festzuschuss übersteigen, müssen Sie die Mehrkosten selbst tragen. Diese zusätzlichen Ausgaben können jedoch unter Umständen steuerlich absetzbar sein.
Bevor Sie private Zusatzleistungen in Anspruch nehmen, muss Ihr Zahnarzt Sie gründlich über alle verfügbaren Optionen für Zahnersatz und die damit verbundenen Kosten informieren. Danach erstellt der Zahnarzt einen detaillierten Heil- und Kostenplan, und das Dentallabor erstellt einen Kostenvoranschlag. Sie reichen diesen Kostenvoranschlag bei Ihrer Krankenkasse ein, die ihn in der Regel innerhalb von drei Wochen prüft und die Kostenübernahme genehmigt oder ablehnt.
Eine Zahnzusatzversicherung kann Ihre Zuzahlungen übernehmen, muss jedoch vor Behandlungsbeginn abgeschlossen werden. Wenn Sie Wert auf erstklassigen und ästhetisch hochwertigen Zahnersatz legen, sollten Sie frühzeitig eine Zahnzusatzversicherung abschließen, um unerwartete Kosten zu vermeiden.
Seit 2012 legt die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) die Kostenregelung für privatversicherte Patienten fest. Wie viel Ihre Versicherung erstattet, hängt von Ihrem individuellen Tarif ab. In der Regel übernehmen private Krankenversicherungen bei Zahnersatz zwischen 70 und 100 % der Kosten.
Wir sind Ihre Experten für Zahnersatz mit umfassender Spezialisierung. Hierbei profitieren Sie von: